Atingido por derrame

BMC Public Health volume 23, Número do artigo: 1063 (2023) Cite este artigo

Detalhes das métricas

A carga global de AVC está aumentando e as pessoas com baixo nível socioeconômico estão entre as mais afetadas. Em Uganda, estima-se que o AVC seja a sexta maior causa de morte. O sistema de saúde de Uganda é considerado desigual, onde as populações mais pobres geralmente vivem em áreas rurais com longas distâncias para os cuidados de saúde. A reabilitação do AVC é muitas vezes escassa, com menos recursos financeiros e humanos. O objetivo deste estudo foi explorar e descrever as consequências do AVC nas atividades diárias da vida cotidiana de pessoas em uma área rural de Masaka, em Uganda.

Desenho de estudo qualitativo. Quatorze pessoas que tiveram AVC e viviam em seu ambiente doméstico foram entrevistadas sobre suas experiências de ter um AVC e administrar suas vidas após o incidente do AVC. As entrevistas foram analisadas por meio da análise temática. Além disso, dados sociodemográficos e nível de independência (Índice de Barthel e Stroke Impact Scale 3.0) foram coletados para descrever as características dos participantes.

A maioria dos participantes teve consequências graves do AVC e descreveu que era dependente de apoio para gerir as suas atividades diárias. Cinco temas foram identificados na análise: (1) Aceitar e adaptar-se a novas formas de gerir a vida quotidiana, (2) Mudar papéis e posições hierárquicas, (3) Depender do apoio do cuidador, (4) Cuidados interrompidos devido a constrangimentos económicos, ( 5) AVC levando a perdas e perdas levando a AVC.

As consequências do AVC na vida quotidiana das pessoas ultrapassam claramente a pessoa com AVC, afetando toda a família e as suas redes sociais mais próximas. Essas consequências incluíram o aumento da carga sobre os cuidadores e uma situação econômica pior para todas as pessoas afetadas. Portanto, as intervenções para o manejo do AVC devem preferencialmente não apenas visar o indivíduo acometido pelo AVC, mas também apoiar os cuidadores no processo de cuidado e reabilitação. Abordagens de reabilitação domiciliar com foco na melhoria da alfabetização em saúde são sugeridas.

Relatórios de revisão por pares

O AVC é um fardo global, relatado como a segunda causa de morte mais importante, e prevê-se que a incidência de AVC aumente ainda mais [1]. Pessoas com baixo nível socioeconômico estão entre as mais afetadas [2, 3], e a taxa de mortalidade após AVC é maior neste grupo [3]. A carga de AVC na África está aumentando [4], e em Uganda, estima-se que o AVC seja a sexta maior causa de morte [5].

O sistema de saúde de Uganda é considerado desigual [6, 7], uma vez que as populações mais pobres geralmente vivem em áreas rurais com longas distâncias até os cuidados de saúde [8]. Mais de 70% da população de Uganda vive a menos de uma hora de caminhada do centro de saúde do governo mais próximo [8]. O sistema de saúde de Uganda consiste em provedores públicos e privados e é baseado em um sistema de referência, onde o primeiro contato com cuidados de saúde para pessoas que vivem em áreas rurais é com a equipe de saúde do vilarejo, e onde dinheiro de bolso é muitas vezes necessário para mais cuidado [8]. O conhecimento sobre AVC, seu impacto, fatores de risco e estratégias de prevenção foi relatado como baixo em Uganda [9,10,11], especialmente em áreas rurais [10]. Outras barreiras para a reabilitação de AVC e estratégias de prevenção de AVC em Uganda são a baixa disponibilidade de centros de reabilitação existentes com equipamento adequado ou recursos financeiros e humanos [12].

A capacidade de ser independente e participar das atividades da vida diária (AVD) é frequentemente afetada gravemente após um AVC devido a deficiências cognitivas e físicas, reduzindo a qualidade de vida em muitos aspectos [13, 14]. Devido a fatores como incapacidade após AVC, pode surgir uma lacuna entre as atividades que uma pessoa gostaria de realizar e o que ela realmente faz [13]. Necessidades não atendidas entre sobreviventes de AVC foram relatadas, como necessidades relacionadas à saúde de reintegração na comunidade [15]. Essas necessidades eram principalmente físicas e cognitivas, mas também incluíam a necessidade de acessar material de informação mais facilmente compreendido [15].